この記事では、ビル・オスマンソン博士とグリフィン・コール博士による最近の研究結果をレビューし、コミュニティ水道水フッ化物添加 (CWF) に関連する経済的コスト、利点、およびリスクの包括的な分析を提供します。
地域の水道水へのフッ素添加は、虫歯を減らすことを目的とした、70 年以上にわたって一般的な慣行となっています。長年実施されてきたにもかかわらず、特にメリットとコストに加えて潜在的なリスクを考慮すると、この慣行はいまだに議論の的となっています。
背景と目的
この研究の主な目的は、2021年の米ドルを使用してCWFの経済的費用便益リスクを推定することである。 一人当たり年間（PPPY）分析には、運用コスト、虫歯予防に関する利点、および歯のフッ素症と発達神経毒性によるIQの低下とそれに伴う収入低下という2つの重大なリスクが含まれています。
方法論
この研究では、CWF の公開された運用コストと利点を活用しました。また、歯のフッ素症の治療における臨床経験も取り入れて治療コストを推定し、発達神経毒性による賃金損失を評価しました。回避された虫歯の推定値は、年間 8 ドルと算出されました。対照的に、歯のフッ素症治療に関連するコストと、推定される発達神経毒性による収入減少は、それぞれ年間 126 ドルと 438 ドルと算出されました。
結果
分析により、CWF による純損失は年間 556 ドル (PPPY) であることが明らかになりました。これは、損害のコストを含めると、CWF は費用対効果が高くないことを示唆しています。主な調査結果は次のとおりです。
- 虫歯予防: 虫歯予防による推定利益は年間 8 ドルでした。
- 歯のフッ素症: 認識されている歯のフッ素症の治療費は、年間 126 ドルと推定されています。歯のフッ素症は、歯の発育中に過剰なフッ素を摂取することで引き起こされる症状で、美容上および機能上の歯の問題を引き起こす可能性があります。
- 発達神経毒性: IQ の低下によって測定される発達神経毒性による収入の低下は、年間 438 ドルと推定されました。この研究では、フッ化物への曝露が IQ の大幅な低下を引き起こし、生涯収入に影響を与える可能性があることを示す多数の研究を参照しました。
議論
この研究結果は、CWF のこれまでの経済評価に疑問を投げかけるものです。これまでの評価では、潜在的な害が考慮されなかったり、無視できる程度とみなされることが多かったのです。この研究は、損害の治療費を含めると経済方程式が大きく変わることを強調しています。特定された潜在的なリスクには、歯のフッ素症だけでなく、認知能力の発達や経済生産性に影響を与える神経毒性など、より広範な健康上の懸念事項も含まれています。
政策への影響
研究結果に基づき、著者らは CWF 政策の再評価を提唱しています。著者らは、フッ化物配合歯磨き粉、ワニス、対象を絞った歯科治療など、CWF の代替策を推進すべきだと提言しています。これらの代替策により、フッ化物への曝露をより制御可能かつ個別化できるため、公共水道の大量フッ化物添加に伴うリスクを最小限に抑えることができます。
結論
この研究は、潜在的な害を考慮すると、経済的な費用便益分析は好ましくないと結論付けています。CWF による推定純損失は年間 556 ドルで、これは主に歯のフッ素症の治療に関連する費用と、発達神経毒性による IQ 低下の経済的影響によるものです。著者らは、フッ化物への曝露に関連する費用、便益、リスクの全範囲を考慮して、公衆衛生政策を再検討すべきであると推奨しています。
CWF の継続的な実践は、虫歯予防のためのより安全で効果的な代替策に重点を置き、批判的に評価される必要があります。すべての関係者と連携し、包括的な証拠を考慮することは、フッ化物の使用に関する将来の公衆衛生戦略を策定する上で非常に重要です。
参考情報
Osmunson, B.、Cole, G. (2024)。コミュニティウォーターのフッ化物添加：費用便益リスクの検討。
