FDA 2020ガイドラインによると

2020年XNUMX月に発表されたFDAの推奨事項に基づく米国人口の 85% 以上が、歯科用アマルガム充填物によって生じる水銀への曝露による有害反応のリスクにさらされています。1 これほど多くの人々にとって危険なのに、なぜ誰かのためにそれを使用することを検討しているのでしょうか?

神経疾患のある人(17%)JAMA誌に掲載された2017年の世界疾病負担(GBD)研究の体系的な分析では、米国における主要な神経疾患の発生率、有病率、死亡率、および障害調整生存年に関するデータが得られた。成人の約1人に6人が神経疾患を患っていると推定されている。脳卒中、アルツハイマー病およびその他の認知症、パーキンソン病、てんかん、多発性硬化症、運動ニューロン疾患、片頭痛、緊張型頭痛、外傷性脳損傷、脊髄損傷、脳およびその他の神経系の癌、髄膜炎、脳炎、破傷風を含むXNUMXの主要な神経疾患が分析された。2

水銀に対する過敏症/アレルギー(12%): この集団には、水銀に対する過敏症またはアレルギーの既往歴を持つ人々が含まれており、様々な症状が現れることがあります。研究によると、一般集団における感受性は様々であり、特定の健康状態にある人々、特に特定の人口統計学的層では、水銀への曝露により高いリスクが示されることが示されています。3,4

腎臓病(14%)腎臓病患者は、水銀などの重金属の排泄能力が低下しているため、より高いリスクにさらされています。研究では、腎機能障害のある小児および成人において、歯科用アマルガムへの曝露と尿中水銀濃度の上昇との間に有意な相関関係があることが示されています。5,6 米国における腎臓病の有病率は約14%です。7

出産年齢の女性(20%)出産可能年齢の女性、特に妊婦は、水銀の影響に対して特に脆弱です。研究では、アマルガムへの曝露と妊娠の悪影響との関連が示されており、胎児の発育を守るために、妊婦には水銀への曝露を制限するよう勧告されています。8-16 念頭に置いておくべき重要な問題の一つは、望まない妊娠の割合が高く、そのため、自分自身や胎児の保護について準備や考えをしていない女性に起こるということである。17,1812州が全面的な中絶を禁止し、29州が妊娠期間に基づく中絶を禁止している現状を考えると、19,20 若い女性に生まれる子供が増えることになり、これは社会人口学的背景の低い女性に大きな影響を及ぼすだろう。

子供(24%)子供は神経系が発達中であるため、水銀毒性に対してリスクの高いグループです。9,16,21 研究では、子供の歯のアマルガム詰め物の数と血液および尿中の水銀濃度の間に直接的な関係があることがわかっています。6 永久歯におけるアマルガム修復の普及率は、4.1〜6歳では11%、15.3〜12歳では15%、22.8〜16歳では19%でした。22

これらの条件が1つ以上重複すると、記載されているカテゴリーのいずれかに該当する人にとって大きな負担となります。例えば、神経疾患を患っている人は、その病状により過敏症が現れる場合があります。腎臓病を患う子供は、歯科充填物に含まれる水銀による重金属中毒に特に脆弱です。妊娠中または授乳中の女性で、FDAが特定した他のリスクを併せ持つ場合は、リスクがさらに増大します。また、すべてのリスク要因を併せ持つ、例えば神経疾患を患い、水銀に過敏症で腎臓の問題を抱える子供など、重複するカテゴリーが存在する可能性もあります。こうした子供は、アマルガム歯科充填物がほぼ独占的に使用されている低所得層でより多く見られる可能性があります。

1. 米国食品医薬品局(FDA)「歯科用アマルガム充填物に関するガイドライン」(C for D and R)[インターネット]。FDA。FDA; 2023 [2025年30月XNUMX日参照]。https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/dental-amalgam-fillings から入手可能。

2. GBD 2017米国神経疾患協力者、Feigin VL、Vos T、Alahdab F、Amit AML、Bärnighausen TW、他「1990年から2017年までの米国における神経疾患の負担:世界の疾病負担研究」JAMA Neurol. 2021年1月78日;2(165):76–XNUMX.

3. Park SB, Kim EK, Sakong J, Park EY. 若年女性における歯科アマルガム修復と尿中水銀濃度との関連:横断研究. J Yeungnam Med Sci. 2023年40月;4(373):80–XNUMX.

4. Kall J, Just A, Aschner M. 「リスクとは何か? 歯科用アマルガム、水銀曝露、そして生涯にわたる人間の健康リスク」Hollar D編著「エピジェネティクス、環境、そして生涯にわたる子どもの健康」[インターネット]. 出版社: Springer International Publishing; 2016 [2025年21月159日参照]. p. 206–10.1007. 入手先: https://doi.org/978/3-319-25325-1-7_XNUMX

5. Dalkiran T、Carman KB、Unsal V、Belge Kuratas E、Kandur Y、Dilber C。急性水銀中毒における酸化ストレス バイオマーカーの評価。フォリア・メッド(プロブディフ)。 2021 31 63;5(704):9–XNUMX。

6. Baek HJ, Kim EK, Lee SG, Jeong SH, Sakong J, Merchant AT, et al. 歯科用アマルガムへの曝露は小児の尿中水銀濃度を上昇させる可能性がある. Int Dent J. 2016年66月;136:43–XNUMX.

7. CDC. 米国における慢性腎臓病、2023年 [インターネット]。慢性腎臓病、2024年 [2025年30月XNUMX日参照]。https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html から入手可能。

8. El-Badry A, Rezk M, El-Sayed H. 水銀誘発性酸化ストレスは歯科スタッフの妊娠転帰に悪影響を及ぼす可能性がある:コホート研究. Int J Occup Environ Med (The IJOEM) [インターネット]. 2018年8月2019日 [10年9月3日引用];1181(113月9日):1181-XNUMX–XNUMX. 入手先:https://www.theijoem.com/ijoem/index.php/ijoem/article/view/XNUMX

9. Escalante E, Semenova Y, Peana M, Bjørklund G. 歯科用アマルガム由来の水銀が妊娠および小児期に与える影響:健康とリスク評価. Curr Med Chem. 2025年28月XNUMX日

10. Heidam LZ. 歯科助手、工場労働者、塗装工、園芸作業員における自然流産:追跡調査. J Epidemiol Community Health [インターネット]. 1984年2018月 [30年38月2日参照];149(55):1052339–XNUMX. 入手先: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/

11. Mortazavi SM, Mortazavi G, Paknahad M. アマルガム歯充填材を装着した母親から胎児への水銀移行. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017年30月;594:XNUMX.

12. Movassagh H, Halchenko Y, Sampath V, Nygaard UC, Jackson B, Robbins D, et al. 妊娠中の母体水銀曝露と臍帯血T細胞の変化および胎盤遺伝子発現シグネチャーとの関連. Environ Res [インターネット]. 2021年2025月[23年201月111385日参照];8478717:XNUMX. 出典:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/

13. 坂本 雅俊・板井 剛・村田 憲. 胎児期メチル水銀曝露の影響:水俣病から環境保健研究まで. 日本衛生学雑誌. 2017;72(3):140-8.

14. 吉増 功、清原 千恵子、竹村 誠、中井 功. 胎児期および乳児期早期の水銀曝露が小児期の自閉症および注意欠陥・多動性障害に及ぼす影響に関するエビデンスのメタアナリシス. 神経毒性学. 2014年44月;121:31–XNUMX.

15. Bjørklund G, Chirumbolo S, Dadar M, Pivina L, Lindh U, Butnariu M, et al. 水銀曝露と妊孕性および妊娠結果への影響. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019年125月;4(317):27–XNUMX.

16. Björkman L, Lygre GB, Haug K, Skjærven R. 人口ベースのMoBaコホートにおける周産期死亡と妊娠中の歯科アマルガム充填物への曝露. PLoS One. 2018;13(12):e0208803.

17. Kantorová V. 「意図しない妊娠と中絶:リプロダクティブ・ヘルスと自律性について何を示唆するのか?」Lancet Glob Health [インターネット]. 2020年2025月[30年8月9日参照];1106(7):e7375788–XNUMX. 入手先:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/

18. Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G. 1990年から2014年にかけての世界、地域、および準地域における意図しない妊娠とその結果の傾向:ベイズ階層モデルによる推定. Lancet Glob Health [インターネット]. 2018年2021月[30年6月4日参照];380(9):e6055480–XNUMX. 入手先:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/

19. コール・AC・デヴァン「中絶法州マップ:中絶が合法または禁止されている州」[インターネット] CNN. 2025年[2025年2月XNUMX日参照]。https://www.cnn.com/us/abortion-access-restrictions-bans-us-dg から入手可能

20. ガットマッハー研究所. 妊娠中の妊娠中絶を州が禁止 | ガットマッハー研究所 [インターネット]. 2025年 [2025年2月XNUMX日参照]. 出典: https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/state-policies-abortion-bans

21. Golding J, Gregory S, Emond A, Iles-Caven Y, Hibbeln J, Taylor CM. 出生前水銀曝露と小児期および青年期の子孫の行動. 神経毒性学. 2016;57:87–94.

22. Beltrán-Aguilar ED, Thornton-Evans G, Wei L, Bernal J. アマルガムおよび非アマルガム修復歯の有病率と平均数、米国、2015~2018年. J Am Dent Assoc [インターネット]. 2023年2025月[30年154月5日参照];417(26):10985832–XNUMX. 出典: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/