オゾン: 口腔顔面/全身感染症問題に対する生物学的な答え
高度歯科医学センター
ロバート E. ハリス ジュニア DMD
E. グリフィン コール、DDS

抽象

歯科医療における酸素/オゾン療法は、さまざまな実際の応用において歯科医療における現在の治療標準を向上させる新興技術です。歯科医学が直面している現在の課題は、ヒトの免疫系の機能不全の一因となる可能性のある、口腔顔面感染症と重篤な全身感染症との因果関係についての認識が高まっていることです。1
「口腔全身の健康を実践する歯科医と、高リスクの歯周病原菌が動脈疾患の原因であることを理解している医療提供者との協力は、心臓発作や脳卒中の予防には不可欠です。高リスクの歯周病原菌による動脈炎症は潜在的に致命的な医学的問題であり、その解決策は歯科医療従事者の手にかかっています。」

ブラッドリー・ベール医師
AGD の影響 2018 年 XNUMX 月
この論文では、口腔全身の健康問題を引き起こす可能性がある口腔顔面感染症の治療法として、オゾン水と酸素/オゾンガスを専門的に適切に使用する方法について説明します。

はじめに

オゾンの消毒特性は、1850 年代にドイツでヴェルナー フォン シーメンスによって初めて記録されました。歯科診療における酸素/オゾンの使用が最初に記録されたのは、1932.1 年の EA フィッシュ博士の歯科医院でした。XNUMX
酸素/オゾン療法は、抗生物質療法が導入されるまで、感染症の治療法の選択の 2 つでした。抗生物質は、その携帯性と保存期間により、細菌感染症の治療法として選択されるようになりました。対照的に、酸素/オゾンは、医療グレードの酸素のみを使用して医療/歯科用オゾン発生器で生成する必要があり、保存期間が短いため急速に使用されます。 XNUMX
口腔顔面感染症には次のようなものがあります。

  • 虫歯 3,4
  • 歯周感染症 4,5,22,23、XNUMX、XNUMX、XNUMX
  • 歯内感染症 6,7
  • 骨壊死性/歯槽骨炎感染症 8,9
  • ビスホスホネート関連の骨壊死性感染症 10
  • 術後の軟部組織感染症 4
  • インプラント周囲炎 11

口腔顔面感染症の主な原因は細菌である可能性がありますが、通常は細菌のみが原因であるわけではありません。より一般的な原因は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫の組み合わせです。これらの混合感染は患部に「バイオフィルム」24,25 を形成し、「バイオフィルム」として存在すると抗生物質治療に対する耐性が増加します。米国歯科医師会ジャーナル、Vol. 140、No.8、978-986には、「他のバイオフィルム感染症と同様、歯周炎は抗生物質や宿主の防御に対して抵抗性である。なぜなら、原因となる微生物が複雑な群集の中に生息しており、標的抗生物質から貪食までの範囲の課題にもかかわらず存続するからである。」と述べられている。この記事は、「非標的抗バイオフィルム剤の定期的な送達は、特にこれらの薬剤に「バイオフィルムマトリックス」を溶解する酸化剤が含まれている場合には、バイオフィルムを治療するための効果的な戦略である可能性があると結論付けています。酸化剤には、オゾン、過酸化水素、塩素、二酸化塩素およびヨウ素溶液が含まれます。 12,13,14、XNUMX、XNUMX

口腔顔面感染症の治療のためにオゾン水および酸素/オゾンガスを生成する際には、遵守しなければならない重要な要素がいくつかあります。

  • 口腔フェイシャル処置に使用されるオゾン分子は、オゾン分子の供給源であり、オゾンガスを供給するための溶媒でもある純粋な医療グレードの酸素源から生成されなければなりません。医療/歯科用オゾンを生成するために周囲空気を使用することは、まったく容認できません。15
  • オゾンは強力な酸化剤です。健康な人間の細胞は、オゾンから細胞を守るために細胞膜に十分な内因性抗酸化酵素を持っています。微生物の細胞膜には、オゾンから保護するのに十分なレベルの抗酸化物質が含まれていません。 16,17
  • オゾン発生器は、承認された耐オゾン性材料で製造されている必要があります。例：ガラス、PTFE、シリコンなど 15
  • オゾン発生器は、歯科用の酸素/オゾンガスを安全に生成できるように製造されている必要があります。 15
  • 目や肺への刺激を避けるために、生成された過剰なオゾンはすべて触媒コンバーターによって酸素に戻される必要があります。活性炭はこの用途には使用できません。 15
  • 治療目的で使用されるオゾンの量は、酸素 95 ～ 99.95% からオゾン 0.05 ～ 5% の範囲です 15,20

適切なオゾン生成ガイドラインに従い、ドイツ、イタリア、ロシア、キューバの臨床医によって開発され、アメリカの臨床医によって実際の患者ケアのために改良された特定の治療プロトコルを使用することにより、治療量のオゾンを口腔顔面構造に送達することができます。バイオフィルムは酸化され、関連する細菌、ウイルス、真菌、寄生虫は細胞膜に十分な抗酸化酵素を欠いているため破壊されます。 16,17 目と肺を除くすべての人間の細胞は、細胞膜にある内因性の抗酸化酵素によってオゾン酸化から保護されています。

臨床応用

A. オゾン水は、歯科医院でのエアロゾル汚染を除去するために次のように使用されます。

  1. 治療前の患者のすすぎ
  2. 歯科ユニット内の給水ボトル
  3. 超音波スケーラーおよびピエゾスケーラーでは
  4. 灌注シリンジ内
  5. 硬質表面の消毒剤として

治療前の歯周ポケット液および組織サンプルの顕微鏡検査により、多数の多様な微生物が明らかになりました。オゾン水と酸素/オゾンガスによる処理後、微生物集団は除去されました。オゾン水は、歯科手術、歯内療法、口腔外科手術中にすべての歯組織を洗浄するためにも使用されます。

B. 酸素/オゾンガスは、次の用途に適用して組織の滅菌を完了するために使用されます。

  1. 空洞の準備
  2. クラウンの準備
  3. 歯周ポケット
  4. 歯の根管系
  5. 口腔外科部位

歯の構造への適用の視覚的な結果は、エナメル質、セメント質、象牙質および象牙細管の有機成分の明らかな酸化です。上記の手順での酸素/オゾンガスの使用は、治療中にオゾン水と酸素/オゾンガスが適切に適用された場合、患者の術後の過敏症をほとんどまたはまったく引き起こしませんでした。リンチらによって行われた 19 件の研究。アル。複数の用途でう蝕の逆転が検証されました。 XNUMX

結論

MRSA、VRSAなどの抗生物質耐性感染症の患者数の増加により、これらの感染症を排除するための安全で効果的な処置として、医療/歯科用酸素/オゾン療法が再び注目を集めています。歯科酸素/オゾン療法は、口腔全身の健康と歯科医療の実践に重大なパラダイムシフトを生み出す準備ができています。歯科用酸素/オゾンは、正しく生成され、適切なプロトコルに従って投与された場合、口腔顔面感染症を排除できます。この治療法は、口腔顔面の感染源から生じる衰弱性の全身性感染症を軽減するための重要な要素となります。

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