Choi et al、2012：発達中のフッ化物神経毒性：系統的レビューとメタ分析

抽象

背景：フッ化物は動物モデルで神経毒性を引き起こし、急性フッ化物中毒は成人で神経毒性を引き起こす可能性がありますが、子供の神経発達への影響はほとんど知られていません。

目的：フッ化物曝露の増加と神経行動発達の遅延の影響を調査するために、公開された研究の系統的レビューとメタ分析を実施しました。

方法：対象となる研究について、2011年までMEDLINE、EMBASE、Water Resources Abstracts、およびTOXNETデータベースを検索しました。 フッ化物神経毒性に関する多くの研究が中国の雑誌にのみ掲載されているため、中国国家知識基盤（CNKI）データベースも検索しました。 合計で、27件の適格な疫学研究を特定し、XNUMXつのばく露グループについて、IQスコアのエンドポイントまたは関連する認知機能測定値と平均値および分散を含む関連する高被ばく曝露を特定しました。 ランダム効果モデルを使用したすべての研究で、曝露群と参照群の標準化平均差（SMD）を推定しました。 同じアウトカム評価を使用し、唯一の暴露として飲料水フッ化物を使用する研究に限定した感度分析を実施しました。 研究間の不均一性に関するコクラン検定、ベッグの漏斗プロット、および出版バイアスを評価するエッガー検定を実施しました。 研究間の平均差の変動の原因を調査するためのメタ回帰が実施されました。

結果：被曝集団と参照集団との間のIQスコアの標準化された加重平均差は、変量効果モデルを使用して-0.45（95％CI -0.56〜-0.35）でした。 したがって、高フッ化物地域の子供たちは、低フッ化物地域に住んでいた子供たちよりも有意に低いIQスコアを持っていました。 サブグループおよび感度分析も逆相関を示しましたが、実質的な不均一性は減少していないようでした。

結論：結果は、子供の神経発達に対する高フッ化物曝露の悪影響の可能性を支持します。 今後の研究には、出生前暴露、神経行動パフォーマンス、および調整のための共変量に関する詳細な個人レベルの情報を含める必要があります。