生物学的歯科: 口腔医学の紹介 – 歯科毒性学

用語を使用する際に 生物学的歯科、私たちは歯科の新しい専門分野を打ち出そうとしているのではなく、むしろ歯科診療のあらゆる側面と医療全般に適用できる哲学を説明することを目的としています。つまり、治療の使命を達成するために最も安全で毒性の少ない方法を常に追求することです。現代の歯科医療のすべての目標を達成し、患者の生物学的領域をできるだけ軽く踏みながらそれを実行します。 口腔の健康に対するより生体適合性の高いアプローチが特徴です。 生物学的歯科.

利用可能な材料と手順を明確に区別することにより、患者の生物学的反応への影響を減らすことができます。 患者の幸福を擁護するという私たちの義務感は、生体適合性を最優先事項とすべきであり、歯科医療をより良くするための非常に多くの新しい方法があるという事実は、まさにそれを行う機会を与えてくれます。

国際口腔医学および毒性学アカデミー（IAOMT）は、生体適合性を第一の関心事と考え、重要な基準として科学的証拠を要求する歯科医、医師、および関連研究者のグループのための組織です。 このグループのメンバーは、1984年以来、歯科診療をより生物学的に受け入れられるようにするための研究を調査、記録、およびサポートしています。 この「生物学的歯科」の態度は、口の健康が人全体の健康の不可欠な部分である医療の会話のすべてのトピックに情報を与え、それらと交差することができます。

歯科水銀

科学的証拠により、疑いの余地なく 1 つの命題が確立されています。2) アマルガムは大量の水銀を放出し、詰め物をしている人に測定可能な曝露をもたらします、XNUMX) アマルガムによって放出される量の水銀に慢性的に曝露すると、生理学的危害のリスクが増加します。

アマルガムの詰め物を選択的に交換する歯科医は、古い詰め物を削り取る過程で患者を不必要に追加の水銀にさらしているとして同僚から批判されている。 しかし、この問題を最もよく認識しているのは「水銀不使用」の歯科医たちです。 私たちは、すべての歯科医院職員が自らの身を守るため、そして患者を守るために学び従うべき、水銀曝露を大幅に軽減および最小限に抑えるための科学的に検証された手順を紹介します。

さらに、世界中の下水当局は歯科医に注目しています。 歯科医院は都市廃水の水銀汚染の主要な発生源であると集団的に特定されており、アマルガムは安定していて分解しないという言い訳は受け入れられません。 多くの管轄区域では、歯科医院に対し廃水ラインに水銀分離器を設置することを義務付ける規制措置が実施されています。 IAAOMT は 1984 年以来、歯科用水銀の環境への影響を調査しており、現在も調査を続けています。

生物学的歯科のための臨床栄養と重金属解毒

栄養状態は、患者の治癒能力のあらゆる側面に影響を与えます。 生物学的解毒は、歯周治療や創傷治癒と同様、栄養サポートに大きく依存します。 IAAOMT は、歯科医自身が必ずしも栄養療法士になることを推奨していませんが、歯科のあらゆる段階における栄養の影響を理解することは、生物学的歯科学にとって不可欠です。 したがって、すべての会員は、水銀曝露に起因する全身毒性を軽減する方法と課題を熟知している必要があります。

生体適合性と口腔ガルバニズム

明白な毒性が少ない歯科材料を使用することに加えて、生化学的および免疫学的応答が個人によって異なるという事実を認識することにより、私たちの診療の生体適合性指数を上げることができます。 IAOMTは、個々の患者に使用する最も反応性の低い材料を決定するのに役立つ、生化学的個性と免疫学的検査の適切な方法について説明しています。 患者がアレルギー、環境感受性、または自己免疫疾患に苦しむほど、このサービスはより重要になります。 免疫反応性を誘発する力の他に、金属は電気的にも活性があります。 口腔ガルバニズムは100年以上前から話題になっていますが、歯科医は一般的にそれとその影響を無視しています。

フッ化物

絶え間ない広報声明とその結果として一般の人々の間で広く信じられているにもかかわらず、主流の公衆衛生科学は、子供の歯に対する水のフッ素添加の保護効果が実際に存在することを検証できていない。 一方、人体へのフッ化物の蓄積による悪影響の証拠は増え続けています。 IAAMT は、科学的知見や規制文書に基づいて、フッ化物曝露のリスクに関する最新の評価を提供するためにこれまでも取り組んできましたし、今後も取り組みを続けるつもりです。

生物学的歯周治療

時には、根管系と漏れやすい歯茎を備えた歯が、病原体が属していない内部空間に病原体を注入するための装置であるかのように見えることがあります。 IAOMTは、生物学的歯科の観点から象牙質細管と歯周ポケットを再検討するリソースを提供します。 病原体を検出し、治療の過程でその数を監視するために使用される方法は、基本的な臨床検査から位相差顕微鏡の古典的な使用、BANAテストおよびDNAプローブにまで及びます。 感染を排除するための非薬物手順、および抗菌薬の時折の賢明な使用があります。 レーザー治療、オゾン治療、ポケット灌漑での在宅ケアトレーニング、および栄養サポートはすべて、生物学的歯周治療に関するIAOMTの議論に関連しています。

根管

根管治療に対する国民の意識には、再び論争があります。 起源は、象牙質細管内の微生物の残りの集団と、歯内療法技術がそれらを適切に消毒するか、またはそれらを消毒し続けるかどうかの問題にあります。 IAOMTは、これらのバクテリアや真菌が嫌気性になり、歯からセメント質を通って循環する毒性の高い老廃物をどのように生成するかを調べるために機能します。

顎骨壊死

顔面痛症候群と空洞化骨壊死を誘発する神経痛（NICO）の分野における最近の研究により、顎骨は、大腿骨頭に見られるのと同じように、無菌性壊死としても知られる虚血性骨壊死の頻繁な部位であることがわかりました。 その結果、治癒したと思われる多くの抽出部位は、実際には完全に治癒しておらず、顔、頭、および身体の他の部分の痛みを引き起こす可能性があります。 これらのサイトのほとんどは実際にはまったく症状を呈していませんが、病理学的検査では、良好な治癒が得られたと考えられる非常に有毒な老廃物のスープに死んだ骨とゆっくり成長する嫌気性病原体の組み合わせが明らかになります。

XNUMX世紀の歯科

昔、唯一の修復材料がアマルガムまたは金であり、唯一の審美材料が義歯であったとき、私たちの専門職はその使命を果たしながら同時に生物学的に区別することが困難でした。 今日、私たちはこれまで以上に毒性が低く、より個別化され、より環境に優しい方法で、より良い歯科医療を行うことができます。 私たちの前には、技術や材料と同じくらい多くの態度の選択肢があります。 歯科医が生体適合性を最優先にすると、患者の健康全体にとって最も安全な経験が提供されることを知りながら、効果的な歯科医療を実践することを楽しみにできます。

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